ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΝΤΥΠΟ ΜΕΛΟΥΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟ∆ΟΝΤΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑ∆ΟΣ Παρακαλώ συµπληρώστε τα παρακάτω πεδία και πατήστε υποβολή Section BreakΟνοματεπώνυμο* Όνομα Επίθετο Όνομα πατρός*Διεύθυνση Ιατρείου Οδός και Αριθμός Πόλη Χώρα Τ.Κ. ΤηλέφωνοFax ∆ιεύθυνση κατοικίας Οδός και Αριθμός Πόλη Χώρα Τ.Κ. ΤηλέφωνοΚινητό τηλέφωνοΛήψη ενημερωτικών SMS στο κινητό σας τηλέφωνο?Ναι αποδέχομαι την λήψη ενημερωτικών SMSΌχι δεν αποδέχομαι την λήψη ενημερωτικών SMSFAXSection BreakSection BreakΠανεπιστήµιο απόκτησης πτυχίου οδοντιατρικής:Έτος απόκτησης πτυχίου οδοντιατρικής:Μέλος Οδοντιατρικού Συλλόγου:Έτος απόκτησης τίτλου ορθοδοντικής ειδικότητας στην Ελλάδα:Αριθµός απόφασης Νοµαρχίας σχετικά µε την απόκτηση της ορθοδοντικής ειδικότητας:Πανεπιστήµιο πραγµατοποίησης ορθοδοντικών σπουδών:Μεταπτυχιακά διπλώµατα, πτυχία ή πιστοποιητικά σπουδών (επιλέξτε από τα παρακάτω): Πιστοποιητικό Master ∆ιδακτορικό Υφηγεσία Χώρα κατοχής τίτλου ορθοδοντικής ειδικότητας (στο εξωτερικό):Χρονολογίες διάρκειας ορθοδοντικών σπουδών:Section Break Δ